МРТ органов малого таза и забрюшинной области: матки, яичников

Магнитно-резонансное исследование брюшной полости, органов малого таза после внедрения в медицину позволило выявлять воспалительные, органические заболевания на начальной стадии. Своевременная верификация помогает назначить правильное лечение, предотвращающие необратимые изменения яичников (у женщин), предстательной железы (у мужчин). МР-сканирование позволило диагностировать метаплазию матки, эндометриоз. Состояние являются предраковыми. Консервативная терапия предотвращает малигнизацию.

МРТ яичников назначают гинекологи при подозрении на воспалительные, процессы, кисты, раковые новообразования.

Матка – это мышечный орган, который показывает УЗИ и магнитно-резонансное обследование. Врачам важна толщина, структура, поверхность слизистой оболочки органа. Многие болезни вначале развития сопровождаются лишь изменением формы и толщины.

МРТ малого таза – что показывает

Рассмотрим перечень нозологии, которую нужно смотреть с помощью МРТ. Около 50% женщин поражает эндометриоз. Последствие состояния – необратимые перестройки миометрия, приводящие к нарушению репродукции, изменению гормонального фона, невозможности вынашивания ребенка.

Делают МРТ малого таза женщинам строго по направлению гинеколога

Признаки эндометриоза на МР-томограммах:

1. Образование тонких трубок внутри миометрия толщиной около 2 мм;
2. Появление утолщений переходной зоны;
3. Зазубренный контур соединительного слоя;
4. Неоднородность эндометриального и базального слоев;
5. Мелкие кисты 1-2 мм области поражения миометрия;
6. Появление эндометриоидной ткани.

Описанные проявления первой степени подвергаются консервативному лечению.

Вторая степень аденомиоза после МРТ-исследования органов малого таза видна по специфическим признакам:

1. Расширение переднезаднего размера матки;
2. Несимметричное утолщение за счет единичных очагов толщиной до 5 мм;
3. Расширение переходного слоя за счет толщины пролиферации базального пласта;
4. Повышение неоднородности участков миометрия;
5. Отсутствие четких контуров эндометриоидной ткани;
6. Множество мелких кист переходной зоны;
7. Нарушение дифференцировки маточного эпителия.

МР-признаки 3 степени эндометриоза:

1. Значительное расширение матки;
2. Резкая разнообразная структура (гетерогенная);
3. Множество кистозных полостей;
4. Кровоизлияния;
5. Обызвествления ткани;
6. Участки кровоизлияний.

Врачи лучевой диагностики на снимках смотрят вовлечение в процесс париентальной брюшины. Четвертая степень болезни сопровождается вовлечением соседних органов – фаллопиевых труб, яичников. Дополнительные критерии диагностики 4 стадии аденомиоза – неровные края матки, деформация поверхности, множественные гетеротопии, многочисленные полости разного диаметра.

Диагностические проблемы возникают с локализацией очагов вдоль брюшины таза.

Что показывает МРТ малого таза – список болезней:

• Онкология мочевого пузыря, шейки матки, мочеточника, лоханки почек, метастазы;
• Рак эндометрия, колоректальные опухоли, новообразования яичников;
• Аномалии репродуктивной сферы;
• Изменения яичников, мочевого пузыря, матки, фаллопиевых труб;
• Патология предстательной железы (у мужчин);
• Некроз головки бедра (болезнь Пертеса);
• Воспалительные изменения костей (остеомиелиты);
• Переломы бедренной шейки.

Перечень нозологических форм можно продолжать. Возникновение неприятных симптомов области малого таза требует квалифицированной диагностики.

Магнитно-резонансная томография яичников

У женщин репродуктивного возраста эндометриоидные кисты прослеживаются с частотой свыше 40%. При патологии делать МРТ малого таза в режиме Т1-взвешенного изображения с гидрографией следует для выявления кистозных полостей, спаечного процесса, рубцовых конгломератов шейки матки. Исследование забрюшинного пространства верифицирует повреждение контактных петель кишечника.

МРТ-признаки эндометриоидных кист:

• Утолщение стенки полости до 5 мм;
• Четкий контур образования;
• Очаги отложения железы (гемосидерина);
• Средние размеры кисты 30-40 мм;
• Эффект равномерного затемнения МР-сигнала характеризуется изоинтенсивным или гипоинтенсивным участком, что отличает от геморрагических кист.

Муцинозные аденомы яичников сопровождаются аналогичными проявлениями. Полости имеют несколько перегородок, капсулу толщиной 2 мм. Внутреннее гелеобразное содержимое формирует постепенное затухание сигнала на Т1 взвешенной последовательности. Магнитно-резонансная гидрография показывает низкий сигнал в сравнении с серозными кистами.

Что смотрят на МРТ яичников

МР-диагностика заболеваний таза помогает отследить анатомическую структуру, локализацию, патологические изменения маточных труб, яичников. Эндометриоз, фаллопиевая киста хорошо визуализируется. Мягкотканые образования содержат жидкость, поэтому хорошо видны на томограммах.

Кистозные полости желтого тела развиваются из-за превышения концентрации лютеинового гормона. Ядерно-магнитный резонанс позволяет провести дифференциальную диагностику разных видов кист:

• Муцинозная;
• Дермоидная;
• Фолликулярная;
• Эндометриоидная;
• Геморрагическая;
• Герминогенная;
• Серозная;
• Эпителиальные;
• Поликистоз.

Около 80% всех кист яичников имеют фолликулярное строение. Возникают образования в среднем через 3-6 лет после наступления климактерического периода.

МРТ мочевого пузыря

Магнитное поле безвредно для организма человека. Независимо от области исследования, противопоказания к процедуре однозначные – отсутствие металлических объектов в теле, способных передвигаться или нагреваться.

МРТ брюшной полости и забрюшинного пространства выявляет болезни мочевого пузыря. Сканирование отслеживает появления крупных узлов, расслоение стенки, формирование неоднородной поверхности оболочки. Критерии специфичны для рака.

Полное или частичное нарушение проходимости мочеточников прослеживается на томограммах в режимах Т1, Т2 ВИ в виде интенсивной тени, образованной мочевым камнем, рубцами, спайками. Сагиттальные проекции верифицируют повреждение дистальной части мочеточника.

Динамическое МРТ брюшной полости и малого таза с усилением мочеотделения после приема фуросемида верифицирует уровень блокады, место локализации преграды. Хорошая дифференцировка чашечно-лоханочной системы, проксимальных отделов мочеточника, позволяет обнаруживать последствия разных почечных заболеваний – расширение чашечек, гидронефроз.

Магнитно-резонансные урограммы альтернатива рентгеновскому урографическому обследованию. Метод безвредный, но имеет высокую цену. Дороговизна оборудования исключает возможность размещения томографов в каждой периферической медицинской клинике.

Что видно на МРТ матки

Женская репродуктивная сфера подвержена доброкачественным новообразованиям. Миома матки – частая нозология. Образования с ровными четкими границами, бугристыми контурами хорошо прослеживаются на томограммах из-за мягкотканой структуры.

Критерии МРТ обследования матки с миомой зависят от фазы менструального цикла. В первой фазе месячного цикла сигнал схож с импульсами, которые подобны картинке от скелетной мускулатуры. Реже интенсивность узла подобна интенсивности миометрия. Диаметр узла в среднем 3-4 мм. Небольшие миоматозные включения внутри маточных сосудов прослеживаются в поперечной проекции. Хороший высокопольный томограф делает срезы через 0,3 мм, что позволяет получить картину мельчайших деталей органов.

Характер теней при миоме матки в режиме Т2 ВИ:

• Гипоинтенсивный сигнал неоднородной структуры с усиленными зонами отека, дегенерации;
• Картина аналогичная морфологии скелетной мускулатуры;
• Изображение сходное со структурой миометрия;
• Интенсивное затемнение с кистозными полостями;
• Гетерогенные тени за счет кровоизлияния, дегенеративных изменений.

Определить вид МРТ органов малого таза следует предварительно на основе предполагаемых целей (диагностика миоматозного узла, эндометриоза).

Гематосальпинкс проявляется увеличением матки вследствие скопления сгустков крови. Обследование показывает расширенную фаллопиевую трубу, к которой фиксируется кистозное образование.

МР-обследование области малого таза при аномалиях

Большинство аномалий мочеполовой сферы имеет врожденный характер. Если сделать МРТ девочкам раннего возраста, можно выявить ряд патологий:

1. Аплазия влагалища;
2. Удвоение матки;
3. Сужение маточных труб;
4. Малое размеры яичников.

Первичным способом определения врожденных аномалий считается УЗИ. Магнитно-резонансную томографию делают строго по показаниям. Сканирование тазовой области верифицирует целый комплекс заболеваний воспалительного, органического, травматического происхождения.

МР-исследование таза у женщин в Санкт-Петербурге

Большие финансовые затраты на проведение магнитно-резонансной томографии требуют назначения обследования исключительно по показаниям. Диагностические центры СПб предлагают платные услуги исследования тазовых органов. Пройти МР-сканирование рекомендуется после появления клинических симптомов:

1. Выявление тазового образования во время ощупывания живота человека;
2. Необъяснимые внутривагинальные кровоизлияния;
3. Болевой синдром внизу живота;
4. Опухолеподобное расширение мошонки;
5. Неопущение яичка у мальчика;
6. Расстройства мочеиспускания;
7. Тазовые боли во время движения;
8. Врожденные аномалии бедра;
9. Непонятные тени после рентгенографии таза.

Медицинские заведения Санкт-Петербурга предлагают верифицировать ряд воспалительных женских заболеваний.

Сальпингоофорит вызывает бесплодие у каждой 5-ой женщин. Длительное воспаление маточных труб приводит к формированию спаек, которые нарушают процесс прохождения мужского сперматозоида внутрь влагалища. Нативное исследование МРТ органов малого таза обнаружит острые воспалительные состояния, последствия хронических инфекций (рубцевание, спазмирование, обтурация трубной проходимости).

Эндометрит без антибактериального лечения имеет хроническое течение. Вначале появляются нарушения менструального цикла. Без терапии процесс приводит к бесплодию. Нужно делать магнитно-резонансную томографию сразу после появления необычных выделений, патологических месячных (направление выдаст гинеколог).

МРТ забрюшинного пространства нужно сделать при пельвиоперитоните. Клиники СПб разработали схемы качественного сканирования. Хорошее МРТ получается высокопольными томографами. Интенсивное магнитное поле помогает визуализировать воспалительный процесс тазовой брюшины. Инфекция проникает из других органов:

• Матки – восходящая гонорея, эндометрит;
• Фаллопиевые трубы – сальпингоофорит;
• Желудочно-кишечный тракт – аппендицит.

Пельвиоперитонит имеет клинические симптомы: учащение пульса, подъем температуры, вздутие низа живота, болевой синдром справа или слева живота за счет раздражения брюшины, нарастание скорости оседания эритроцитов.

Гнойные тубоовариальные образования на магнитно-резонансных томограммах:

• Кисты яичников;
• Абсцессы матки, труб;
• Сальпингит (слияние микроабсцессов в один очаг).

МР-сканирование пройти лучше при любых изменениях внутри тазовой области.

Квалифицированный специалист сможет правильно выбрать метод диагностики – МРТ или КТ малого таза. Каждое исследование решает собственные задачи. Поиск опухолей тазовой области в СПб делают обоими способами для повышения информативности обследования. Квалифицированные специалисты самостоятельно выбирают способ и режим сканирования (с контрастом или без него), применение гидрографии, других современных методик. Обращайтесь к профессионалам. Списки диагностических центров Санкт-Петербурга с ценами и контактами найдете на сайте.

МРТ малого таза: как делают, что увидит, показания

МРТ малого таза, забрюшинного пространства, брюшной полости у мужчин и женщин увидит болезни яичников, предстательной железы, матки, семенных пузырьков, фаллопиевых труб, мочевого пузыря

Читать статью

МРТ забрюшинного пространства, малого таза

Магнитно-резонансная томография пояснично-крестцового отдела и тазовых органов. Нужно делать МРТ малого таза – где пройти. МРТ забрюшинного пространства в СПБ: клиники, адреса.

Читать статью

Обследование МРТ суставов

Обследование МРТ суставов делают по показаниям, процедура обнаруживает артриты, артрозы, остеохондропатии Пертеса, Кенига, Осгуд-Шляттера.

Читать статью

Подготовка к МРТ

Основные правила подготовки к МРТ обследованию. Для чего сдают анализ на креатинин перед томографией.

Читать статью

МРТ при заболеваниях малого таза

МРТ малого таза у мужчин и женщин помогает определить воспалительные процессы, раки, метастазы опухолей других локализаций в тазовые кости, яичники, простату, матку, семенники

Читать статью

МРТ или УЗИ, рентген, КТ, ПЭТ/КТ

Определить, что лучше – МРТ или УЗИ, рентген, КТ, ПЭТ/КТ – сможет врач, знающий диагностические цели обследования

Читать статью

Как проводится МРТ малого таза

Проводится первичная томография малого таза 15-30 минут. Длительность МРТ повышается на аналогичный промежуток при последующем контрастировании.

Читать статью

Виды МРТ малого таза

Виды МРТ малого таза у мужчин и женщин классифицируются на открытые и закрытые, контрастные и бесконтрастные. Подготовка к исследованию мужского и женского МТ не сложная

Читать статью

Когда нужно делать МРТ малого таза

Общие показания к МРТ малого таза у женщин. Дополнительные показания к томографии у мужчин.

Читать статью

Вредно ли часто делать МРТ

Опасно ли МРТ с брекетами, металлическими протезами. Вредно ли делать МРТ первый раз, при повторном обследовании. Сколько раз, через сколько времени можно пройти повторную томографию.

Читать статью

Какие врачи направляют, делают, расшифровывают МРТ

Травматологи, терапевты, неврологи, кардиологи, хирурги назначают МРТ, а делает сканирование диагност

Читать статью

Как выглядят снимки МРТ малого таза

Выглядят МРТ снимки малого таза у мужчин и женщин по-разному. Показывают воспаление яичников, опухоли мочевого пузыря, предстательной железы, матки.

Читать статью

МРТ малого таза с контрастом

Как делают контрастную томографию малого таза. Зачем делают МР-усиление таза. Что показывает снимок МРТ малого таза с контрастом у женщин.

Читать статью