МРТ органов малого таза у мужчин с контрастированием и без контраста – что показывает
В органы малого таза входят у мужчин относится мошонка, предстательная железа, мочевой пузырь. Паренхиматозную структуру сложно диагностировать рентгеновскими методами, компьютерной томографией, так как от них не отражаются рентгеновские лучи. Много информации предоставляет УЗИ, но информативность исследования не достигает 96% (при сравнении с МРТ).
В мошонке располагаются яички – орган репродуктивной системы. Предстательная железа вырабатывает сперматозоиды, которые оплодотворяют женскую яйцеклетку.
Обнаружение начальных изменений предотвращает мужское бесплодие. Магнитно-резонансные томограммы показывают доброкачественную гиперплазию, неопластические процессы, воспалительные очаги, аденому, рак.
Сканирование при заранее известной опухоли позволяет оценить размеры, расположение, прорастание окружающих тканей, изменения семенных пузырьков, жировой клетчатки, лимфатических узлов.
Обследование помогает провести дифференциальную диагностику воспалительных, органических заболеваний. Другой альтернативный метод с аналогичной достоверностью отсутствует.
Урологи назначаются МРТ мошонки с целью выявления новообразований, оценки расположения яичек, обнаружение воспалительных состояний (туберкулез, сифилис), отечности (гидроцеле, варикоцеле).
Что показывает МРТ органов малого таза у мужчин
Каждый врач лучевой диагностики на томограммах уделяет большое внимание изучению структуры ряда важных органов:
- Простата;
- Лимфатические узлы;
- Прямая кишка;
- Мочевой пузырь;
- Артерии.
Увеличение лимфатических узлов при аденоме, раке предстательной железы свидетельствует о метастазировании злокачественных клеток. Если поражены близлежащие лимфоузлы, возможна радикальная операция по удалению новообразования. Метастазы в отдаленных узлах являются противопоказанием к оперативному лечению. Проводится химиотерапевтическое и лучевое воздействие с целью продления жизни человека.
Определим подробнее, что показывает МРТ малого таза у мужчин:
- Воспалительные инфильтраты (простатит, цистит);
- Кисты простаты, аденома;
- Спаечный процесс маточных труб;
- Опухоли;
- Другие патологические изменения прямой кишки, мочевого пузыря, предстательной железы.
МР-сканирование назначается не только с целью определения заболеваний малого таза на ранней стадии. Процедура подтверждает диагноз, установленный по косвенным клиническим симптомам.
Какие показания к магнитно-резонансной томографии таза
Назначается ядерно-магнитный резонанс при наличии признаков:
- Сильный болевой синдром спины, напоминающий конкременты мочевых путей;
- Необъяснимый болевой синдром крестца;
- Разрывы полового члена;
- Расстройства мужской половой сферы;
- Задержка мочеиспускания;
- Боли поясницы, крестца;
- Проникающие ранения промежности;
- Подозрение на метастазы и опухоли;
- Наличие осложнений после тяжелой травмы крестцово-поясничного отдела.
МРТ половых органов и мошонки делают после травм, спортивных растяжений, дорожно-транспортных происшествий.
Подготовка к магнитно-резонансной томографии таза с контрастом
Перед нативным сканированием подготовительные процедуры назначаются индивидуально. Особых сложностей подготовка у мужчин не вызывает. Если нужно исследовать прямую кишку, нужно выполнять ряд условий:
- Минимальное наполнение мочевого пузыря;
- Очищение кишечника с помощью очистительной клизмы и/или "Фортранса";
- Отказ от употребления газооразующей пищи за 3 дня до исследования;
- Сканирование на пустой желудок.
Нельзя проводить обследование при болевом синдроме внутри живота. Если спазмолитические препараты не устраняют неприятные ощущения, лучше не делают томографию с контрастом. Рекомендуем предварительно предупреждать врача о непереносимости гадолиния или йода.
Обследование мужского МТ высокопольными томографами без контраста позволяет выявить заболевания мошонки, предстательной железы, мочевого пузыря.
Качественный результат возможен только при сохранении неподвижного положения во время томографии. Повышенная активность ребенка затрудняет диагностику, поэтому мальчикам выполняют МРТ под наркозом.
Нельзя делать МР-сканирование малого таза, если в течение месяца бралась биопсия мочевого пузыря, простаты. После процедуры в ткани скопились кровяные сгустки, сохранялись участки воспаления, которые нарушают визуализацию ткани на томограмме, создают дополнительные шумы.
Основные показания к МРТ МТ у мужчин
Обследование не является скрининговым, хотя вред организму человека отсутствует. Невозможность массового распространения метода обусловлена высокой ценой. Не каждый диагностический центр может позволить приобретение оборудования для проведения исследования.
Показания к МРТ мужского МТ:
- Исключение рака мочевого пузыря, семенников, простаты;
- Травматические поражения мошонки, яичек;
- Динамический контроль эффективности лучевой и химиотерапии;
- Воспаление тазовых структур;
- Измерение размеров локальных лимфатических узлов;
- Выявление аномалий мочеполовой и репродуктивной сферы.
Направление на диагностику выдает хирург, онколог, уролог или другой лечащий врач, к которому обратился человек. Перед сканирование специалист определяет вид МРТ малого таза с целью достижения определенных диагностических задача.
Зачем делают МР-диагностику с контрастированием
После первичного обследования врач лучевой диагностики может назначить МР-томографию с контрастированием. Наиболее часто внутривенно вводятся препараты гадолиния для обнаружения доброкачественных и злокачественных опухолей. Новообразования имеют собственную сеть капилляров. После усиления видимости контрастом удается выявить даже небольшие очаги аномальной микроциркуляции.
Когда сканирование без контраста не дало нужных результатов, выполняют контрастирование. Внутривенное усиление контрастом назначают для диагностики заболеваний МТ:
- Воспалительных (цистит, простатит);
- Органических (опухоли семенников, мочевого пузыря, почек);
- Метастазы новообразований мочеполовой сферы, костей;
- Пороки репродуктивной и половой сферы;
- Кисты предстательной железы;
- Конкременты почек, мочеточника;
- Причины мужского бесплодия;
- Определение половой дисфункции;
- Подтверждение диагноза после ушиба промежности, поясницы, бедра.
С помощью МР-сканирования с контрастом можно обнаружить ряд опасных состояний вначале развития до появления клинических симптомов.
Диагностика заболеваний малого таза у мужчин
Опухоли мочевого пузыря хорошо верифицируются с помощью контрастного МРТ с гадовистом, омнисканом, магневистом. Европейские ученые рекомендуют использовать МР-диагностику перед оперативным вмешательством по удалению новообразования. Важно значение приобретает процедура для выявления увеличенных лимфатических узлов. Несмотря на высокую специфичность обследования, основным способом подтверждения структуры опухоли считается микроскопическое подтверждение после взятия материала патологического узла после биопсии.
Верификация дивертикулов, причин недержания мочи, цистита, конкрементов мочевыводящего тракта с помощью магнитно-резонансного сканирования не представляет практического интереса из-за дороговизны обследования и наличия альтернативных дешевых методов – УЗИ, анализ мочи, КТ.
Болезни предстательной железы хорошо верифицируются на магнитно-резонансных томограммах. Обследование позволяет выявить прорастание рака простаты на окружающие органы – прямую кишку, мочеиспускательный канал, шейку мочевого пузыря. Семявыновыносящие протоки и семенные пузырьки – структурные элементы предстательной железы, которые хорошо прослеживаются на магнитно-резонансных томограммах. МР-анатомия простаты хорошо изучена, поэтому может быть качественно изучена с ядерно-магнитного резонанса.
Самое частое заболевание простаты – доброкачественная гиперплазия (аденома). Появляется у мужчин пенсионного возраста. Нозология верифицируется с помощью обычного УЗИ. Если ультразвук обнаруживает любые патологические изменения на периферии железы, нужно обязательно сделать МР-томографию. Зона является характерной для рака, поэтому должна быть тщательно диагностирована.
Современная онкология использует для скринингового обследования предстательной железы анализ на простатспецифический антиген (ПСА). Концентрация онкомаркера в крови повышается при простатите, аденоме, раковом образовании.