Определяет ли МРТ гемангиомы, миомы, эндометриоз
Сможет ли МРТ гемангиомы позвоночника, миомы матки, эндометриальное преобразование эндометрия, рак мочевого пузыря, предстательной железы, яичников
Читать статьюМРТ малого таза при гемангиоме, миоме, эндометриозе, раке простаты
Сосудистые опухоли (гемангиомы) качественно визуализируются на магнитно-резонансных томограммах. Рентгеновские методы хорошо показывают костные ткани, а гемангиомы на рентгенограммах или КТ-снимках обнаружить нельзя.
Разные технические особенности методик позволяют дополнять диагностическую информацию, получить максимальный перечень данных об онкологии применением КТ и МРТ последовательно. Определяет, когда нужно делать МРТ малого таза, врач лучевой диагностики. Предварительно проводится анализ истории болезни пациента.
Как выглядит гемангиома на МРТ
Гемангиома – это доброкачественное образование, имеющее вид полости наполненной кровью. Максимально часто локализуется в теле позвонка, головном мозге.
МРТ малого таза показывает тип образования – капиллярный, кавернозный. Первый тип имеет морфологическое строение, напоминающее сгусток новообразованных капилляров.
Кавернозная гемангиома – это полость с толстыми стенками, разделенная внутри перегородками из пласта эндотелиальных клеток. На МР-снимках выглядит узел достаточно типично. Специальными режимами регистрируется скопление крови.
Капиллярные сосудистые очаги имеют множество эндотелиальных клеток. Режимы Т1-взвешенного изображения позволяют измерять размеры, определять глубину расположения, верифицировать строение клеточного пласта. Взвешенное изображение определяет места локализации жировой ткани. 
Сигнал высокой интенсивности отображает очаги локализации липоцитов. Режим T2 усиливает видимость сигнала. При необходимости дополнительно делают диагностику с контрастом. МР-ангиография улучшает видимость стенки артерий.
Какие размеры гемангиомы опасны
Опасения вызывает агрессивная гемангиома. В большинстве случаев сосудистая опухоль является случайной находкой. Опасности для здоровья не представляет при отсутствии роста. Болевые ощущения редки. Менее чем у 1% пациентов возникает быстрое увеличение размеров, приводящее к разрушению тела позвонка.
Исключается физическая нагрузка при гемангиомах позвоночного столба, чтобы исключить разрушение поврежденного сегмента. Соблюдением правильного образа жизни удается исключить необходимость операции.
Только растущее образование с компрессией окружающих тканей представляет опасность здоровью человека.
Какой размер растущей гемангиомы является большим? Ответ зависит от локализации сосудистой опухоли. Внутри головного мозга могут представлять опасность очаги менее 1 см, расположенные рядом с жизненно важными артериями. Внутри тела позвонка без последствий для здоровья могут располагаться гемангиомы 2 см диаметром. Важный критерий – степень агрессивности. Для упрощения наблюдения специалисты считают опасными сосудистые опухоли свыше одного сантиметра.
После выявления опухоли проконсультируйтесь с онкологом относительно тактики поведения, лечения.
Магнитно-резонансная томография таза при эндометриозе
Изменение функционального пласта эндометрия матки нарушает процесс естественного приживления эмбриона. Распространение эндометриальных клеток за пределы первичного очага приводит к необратимому поражению репродуктивной сферы. Если сделать МРТ малого таза, эндометриоз обнаруживает рано. Консервативная терапия исключает вероятность прогрессирования патологии.
Распространенное эндометриальное разрастание вылечить невозможно. Магнитно-резонансная томография – единственный эффективный способ верификации мелкоточечных кровоизлияний, кист, появляющихся на первой стадии заболевания.
Как выявить эндометриоз на МРТ
Современные установки имеют режим «FLASH», позволяющий подавить жировой компонент для лучшей верификации образований.
Нативного режима с Т1 и Т2 взвешенными последовательностями достаточно для выявления мягкотканой патологии. Чувствительность высокопольных томографов позволяет определить изменения размерами более 1 мм диаметром.
Что показывает МР-томограмма малого таза при эндометриозе:
- Мелкоточечные кровоизлияния;
- Кисты стенки матки;
- Обширность распространения очага;
- Повреждение окружающих структур.
Сканирование верифицирует степень эндометриального поражения, что позволяет лечащему врачу оптимально определить лечебную тактику.
Какие органы изучают на томограммах малого таза:
- Мочевой пузырь;
- Яичники;
- Прямая кишка;
- Семенные пузырьки;
- Матка.
Срезы обрабатываются программным обеспечением, позволяющим сформировать трехмерное изображение.
МРТ перед ФУЗ-абляцией миомы матки
Доброкачественные внутриматочные опухоли не представляют опасности при отсутствии роста. Крупную фибромиому следует удалять. Несколько десятков лет назад единственным способом избавления от образования считалась хирургическая операция. Осложнения в виде маточных рубцов, бесплодия менее опасны для здоровья, чем компрессия новообразованием окружающих органов.
Стандартная тактика предполагала гормонотерапию длительностью до шести месяцев. Побочные эффекты являлись негативными фактором, ограничивающим длительность лечения.
ФУЗ абляция – современный безоперационный метод удаления миомы матки. Воздействие ультразвуковыми лучами с температурой 50-80 градусов на область расположения опухоли приводит к полному иссечению патологического очага.
Процедура исключает воздействие на здоровые ткани. Как добиться оптимальной точности? ФУЗ-абляция после МРТ проводиться по размеченным точкам. Предварительно на томограммах размечаются контуры миомы, определяют зоны ультразвукового иссечения. Манипуляция исключает повреждение здоровых сегментов маточного эпителия.
В США ФУЗ-абляция миомы под контролем МРТ выполняется современным оборудованием. Обследование выполняется в трех плоскостях. Томография необходима также для контроля степени нагрева зон воздействия ультразвуковыми лучами. Программное обеспечение автоматически прекращает процедуры после достижения неразмеченных зон, что исключает иссечение ненужных областей.
Метод ФУЗ-МРТ абляции миомы не имеет альтернативы. Отзывы многочисленных европейских пациентов подтверждают отсутствие серьезных осложнений после выполнения.
Лучевая диагностика рака простаты у мужчин
Современные лучевые методы диагностики шагнули далеко вперед. Диагностика рака предстательной железы с использованием УЗИ считается малоэффективной. Специфичность метода меньше 65%.
Диагностировать крупные новообразования можно на основе клинических симптомов:
- Трудности мочеотделения;
- Болевой синдром при половом акте;
- Нарушение половой функции.
УЗИ простаты лучше МРТ доступной ценой, возможностью массового обследования населения. Высокопольный ядерно-магнитный резонанс обнаруживает тени диаметром менее 1 мм. Большая разрешающая способность позволяет применять МРТ для онкологической диагностики. При любых подозрениях на новообразования рекомендуется делать магнитно-резонансное сканирование. Повышается информативность обследования применением разновидностей:
- МР-спектроскопия;
- МР-диффузия;
- Динамическое МРТ.
Введение в прямую кишку специальной катушки помогает получить изображение органа с разных позиций. Важная особенность – верификация не только паренхимы, но и капсулы предстательной железы.
В заключение добавим, что магнитно-резонансная томография прекрасно показывает дермоидные кисты яичника начальных стадий у женщин, когда еще отсутствует клиническая картина.
