МРТ малого таза у женщин с контрастом: как делается, что показывает

Женский малый таз (МТ) подвергается различным заболеваниям из-за специфичности строения репродуктивных и мочевыводящих органов. Инфекция проникает через влагалище во время полового акта, через мочеиспускательный канал.

Некоторые заболевания выявляются после гинекологического осмотра, взятия мазков, проведения УЗИ. МРТ – самый информативный, достоверный метод, позволяющий одновременно выявить болезни матки, яичников, почек, прямой кишки, мочевого пузыря.

После нативного сканирования без контраста может назначаться внутривенное контрастирование гадолинием, позволяющее видеть сосуды. Режим, метод, количество томограмм определяет врач лучевой диагностики. Среднее количество срезом за одну процедуру 200-400.

Какие органы входят в женский таз

Какие органы входят в МРТ малого таза женщины:

1. Матка с придатками (фаллопиевы трубы, яичники);
2. Проходимость предматочных структур;
3. Влагалище;
4. Пространство позади матки с нижней частью позвоночника, артериями, лимфоузлами.

В обследование женского МТ входит прямая кишка, почки. Перечень показаний может быть расширен за счет нижней части брюшной полости, кишечника. Область сканирования заранее определяется специалистов после анализа направления, изучения амбулаторной карты пациента.

Отвечая, какие органы проверяют МР-томографией, нужно учитывать возможные противопоказания к сканированию отдельных анатомических областей. Например, наличие металлической спирали исключается обследование репродуктивных органов.

Как подготовиться к МРТ малого таза женщине

Сложных подготовительных манипуляций диагностика болезней женского малого таза ядерно-магнитным резонансом не требует. Нужно учитывать индивидуальные особенности организма человека, влияющие на вид МРТ таза у женщин и мужчин.

Основные правила подготовки к обследованию без контраста:

1. Отсутствие газа в кишечнике во время магнитно-резонансной томографии достигается отказом от еды за сутки до сканирования;
2. Ограничение приема медикаментов перед процедурой требует консультации с лечащим врачом;
3. За 5 часов до томографии требуется отказ от напитков, соков;
4. Чтобы снизить гиперактивность кишечника, предварительно можно выпить спазмолитический препарат (но-шпа);
5. Определение гинекологических заболеваний у женщин на МРТ рационально делать на шестой-девятый день месячного цикла.

Подготовительный этап предполагает снятие одежды, металлических украшений. Материал люрекс может включать ферромагнетики, поэтому атрибуты на его основе исключаются.

Снотворные препараты дают гипервозбудимым людям, пациентам с боязнью закрытых помещений.

Магнитно-резонансное обследование органов таза с контрастом предполагает предварительное исключение реактивного ответа иммунной системы на гадолиний. После введения небольших доз вещества наблюдают последствия. Отсутствие кожных проявлений, поражения внутренних органов предполагает отсутствие гиперчувствительности. Контрастная Ядерно-магнитная томография выполняется только при исключении аллергии, так как некоторые формы являются летальными (анафилактический шок).

Как делается МР-сканирование тазовых органов

Лучшее качество диагностики обуславливают аппараты закрытого типа. Мощные магниты, расположенные по периферии диагностического стола, создают ограниченное внутреннее пространство. Предельные возможности томографов описывают производители – вес, ширину бедра.

Закрытые аппараты не подходят тучным пациентам, женщинам, страдающим клаустрофобией. Устранить описанные проблемы помогают открытые аппараты. Свободный доступ с обеих сторон позволяет находиться рядом родителям ребенка, обслуживающему персоналу.

Механизм получения изображения базируется на изменении расположения атомов водорода под действием сильного магнитного поля. Томограммы четко показывают ткани, насыщенные жидкостью. Хуже визуализируют кости, содержащие мало атомов водорода.

Как делают МРТ органов малого таза:

1. После укладки на диагностический стол конечности фиксируются ремнями;
2. Во время сканирования человеку нужно лежать неподвижно;
3. Персонал наблюдает за пациентом через специальное рентгенозащитное окно из соседнего помещения;
4. В руке обследуемого находится кнопка экстренного вызова;
5. В наушниках играет приятная музыка (надевают для уменьшения шума работа томографа);
6. После завершения сканирования ожидать результат можно возле кабинета врача или получить снимки и заключения по электронной почте.

Осложнений процедуры не наблюдается. После завершения можно приступать к обычному распорядку дня.

Если возникает дискомфорт, неприятные ощущения после контрастной томографии, обратитесь к лечащему врачу для назначения препаратов.

Что показывает магнитно-резонансная томография таза с контрастом

Распространение гадолиния по сосудам улучшает верификацию множества болезней малого таза:

• Злокачественные опухоли;
• Доброкачественные образования (эндометриальные очаги, фибромиома, полипоз);
• Пороки развития;
• Воспаление яичников;
• Кисты;
• Метастатические очаги других локализаций;
• Мочекаменный синдром.

Самое частое применение МРТ малого таза с контрастом – диагностика онкологических очагов.

Перечень воспалительных заболеваний таза, которые показывает МРТ:

1. Пельвиоперитонит;
2. Аднексит;
3. Параметрит;
4. Сальпингит;
5. Цервицит;
6. Кольпит;
7. Вагинальный дисбактериоз;
8. Оофорит;
9. Бартолинит.

Использование магнитно-резонансной томографии позволяет избежать применения инвазивных способов диагностики:

1. Зондовое исследование – определяет глубину и размеры органа;
2. Гистероскопия – соскоб тела матки;
3. Выскабливание цервикального канала и полости матки;
4. Лапароскопия – изучение брюшной полости путем осмотра зондом, введенным через небольшой разрез живота.

МР-сканирование – это неинвазивный, безопасный способ определения причин боли промежности, спины, выявления этиологии кровянистых выделений у женщин, изучения причин затрудненного мочеиспускания.

Основные показания к тазовому МРТ-обследованию (матки, яичников)

МР-диагностика – дорогостоящее исследование. Чаще назначается в онкодиагностике.

Все показания к процедуре разделяют на общие и индивидуальные. Факторы учитывает вначале лечащий врач, а затем рентгенолог.

Общие показания к МРТ матки, яичников:

• Диагностика онкологии (первичные опухоли, метастазы);
• Выявление аномалий развития;
• Женское бесплодие;
• Болевые ощущения бедра.

Направление формируется после выявления клинических симптомов. Поражение органов репродуктивной сферы можно заподозрить по болевым ощущениям в крестце, нижней части спины, болевому синдрому внизу живота.

Экстренная МР-диагностика разрыва кисты яичника проводится перед хирургическим вмешательством с целью определения хода операции.

Диагностические центры СПб делают сканирование малого таза после травм нижней части живота, крестца.

МРТ органов таза у мужчин и женщин незаменима при заболеваниях мочевыводящих путей, мочеточников, почек. Обследование применяется для первичного сканирования, мочеточников и почек. Методика используется для выявления этиологических факторов женского бесплодия.

Дополнительные показания у женщин:

1. Диагностика этиологии патологии менструального цикла;
2. Определение причин вагинальных кровоизлияний;
3. Изучение эндометриальных очагов.
4. Верификация воспалений (аднексит, цистит, эндометрит).

Обращаться за направлением нужно при выявлении ряда клинических симптомов:

1. Болевые ощущения при половом акте;
2. Тянущие боли внизу спины, живота;
3. Покраснение влагалища;
4. Отек и зуд слизистой оболочки;
5. Гнойно-слизистые выделения с неприятным запахом;
6. Нерегулярные месячные;
7. Затруднения мочеиспускания;
8. Диарея;
9. Болевой синдром живота;
10. Постоянная усталость;
11. Необъяснимое повышение температуры.

Если соблюдать правила подготовки, достоверность верификации ядерно-магнитным резонансом описанной патологии выше 95%.