Что лучше и эффективнее – УЗИ, МРТ, КТ, ПЭТ/КТ малого таза

УЗИ органов малого таза – один из самых распространенных метод диагностики заболеваний. Экономичность, эффективность, доступность, низкая стоимость оборудования позволяет применять исследование в каждом медицинском центре. Информативность ультразвука – около 65%, чего недостаточно для обнаружения ранней стадии опухоли. МРТ, УЗИ, рентген, ПЭТ/КТ лучше показывает мелкие очаги (несколько миллиметров). Высокая цена томографов ограничивает возможность приобретения аппаратов диагностическими центрами.

Онкологи активно используют магнитно-резонансную томографию для первичной диагностики (вместе с КТ). Ультразвуковая волна верифицирует только крупные образования, которые не скрываются за плотными костными тканями, жировыми складками.

Статистически повышается эффективность обследования таза при использовании обоих способов. УЗИ, МРТ – безвредные процедуры. Ультразвук рекомендуется применять для массового исследования населения. Магнитно-резонансная томография используется для обнаружения мелких патологических очагов.

В статье подробно рассмотрим оба способа диагностики – разницу, сходство, отличие, эффективность выявления болезней малого таза (яичников, маточных труб, простаты, матки, семенных пузырьков).

Что лучше УЗИ или МРТ малого таза

Качественное обследование требует применения многих методов. УЗИ и МРТ за один день могут применяться по показаниям. Онкопоиск всего тела в государственных клиниках предполагает:

1. Осмотр врачом;
2. Применение клинико-инструментальных методов;
3. Лабораторная диагностика;
4. УЗИ;
5. Рентген.

Если возникло подозрение на опухоль, назначается точное исследование мягких и твердых тканей – МРТ и КТ. Каждая процедура решает собственные диагностические задачи. Магнитно-резонансная томография лучше КТ верифицирует мягкотканые образования яичников, простаты, семенных пузырьков, матки. Исследование безвредно из-за магнитного поля, которое не оказывает вреда на организм человека. Изображение получается путем регистрации резонанса атомов водорода после искажения радиочастоты при воздействии магнитного поля. Информативность повышает посредством усиления видимости сосудов после внутривенного введения контрастного препарата (гадолиния). Распределение вещества по артериям выявляет:

1. Рак органов малого таза из-за новообразованных капилляров новообразования;
2. Аномалии микроциркуляции;
3. Воспалительные заболевания тазовых органов;
4. Органические очаги;
5. Размеры патологического узла;
6. Ширину, глубину образования.

Ультразвук обнаруживает аналогичные нозологии, но не на ранней стадии.

Симптомы заболеваний органов малого таза у мужчин и женщин

Определить, какой метод эффективнее и лучше нельзя, поэтому доверьтесь врачу. Из-за высокой специфичности магнитно-резонансной томографии к начальному выявлению болезней. Рекомендуем делать МРТ при появлении клинических симптомов:

• Болевой синдром при мочеиспускании;
• Зуд, покраснение, отечность промежности;
• Гноевидные выделения влагалища;
• Затруднения выведения урины;
• Задержка месячного цикла у женщин.

Воспалительные болезни тазовых органов (эндометрит, сальпингоофорит, пельвиоперитонит, эндометрит) сопровождаются повышением температуры. Длительное течение инфекции обуславливает головные боли, тошноту, рвоту, ускорение частоты сердечных сокращений. Если клинические признаки сохраняются больше месяца, несмотря на лечение, лучше провести МР-сканирование.

Интенсивный болевой синдром внизу живота может быть обусловлен гнойными инфекциями, абсцессами (ограниченные капсулированные очаги гноя). Ультразвуковое обследование обнаруживает крупные образования. Вначале можно сделать УЗИ, а МРТ в тот же день с целью уточняющей диагностики. Если изначально выполнена МР-томография, рациональность ультразвукового обследования отсутствует. Высокая цена процедуры не позволяет использовать метод в качестве скрининга большого количества людей.

Отличие подготовки к МРТ и УЗИ

Метод ультразвуковых исследований тазовых органов требует подготовки. Особенности определяются видом УЗИ – трансвагинальное, трансректальное, трансабдоминальное. За 2-3 дня до процедуры назначается диета с ограничением бобовых продуктов. Повышенное скопление газов в кишечнике нарушает видимость областей, располагающихся по ходу ультразвуковой волны.

Нельзя делать рентгенографию с контрастом и УЗИ в один день. Сохранение бария в нижней части желудочно-кишечного тракта ограничивает видимость эхоскопии.

Основные принципы подготовки к УЗИ:

1. Опорожнение мочевого пузыря обязательно трансвагинальным доступом;
2. Выпить 1,5 литра воды нужно за несколько часов до трансабдоминального УЗИ;
3. Трансвагинальный доступ строго не ограничивает питьевой режим, но визуализация мочевого пузыря будет лучше, если выпить 2 стакана воды до исследования.

Устранить проблемы с газообразованием помогают препараты – «Эспумизан», «Мезим», «Активированный уголь». Схемы и порядок назначения лекарств назначит лечащий специалист.

Принципы подготовки к МРТ малого таза

Особых подготовительных процедур процедура магнитно-резонансной томографии таза не требует. Не рекомендуется принимать еду за 4-5 часов до исследования. Если планируется инъекция контраста, требуется предварительная провокационная проба с гадолинием. Специалисты вначале анализируют амбулаторную карту пациента, чтобы выявить аллергические болезни (бронхиальная астма, анафилактический шок).

Металлические объекты способны двигаться или нагреваться в магнитном поле, поэтому предварительно следует снять:

• Очки;
• Ювелирные изделия;
• Шпильки, булавки;
• Зубные протезы;
• Браслеты.

Нельзя делать магнитно-резонансное сканирование при сохранении несъемных металлов в теле:

• Сердечных клапанов;
• Внутриушных имплантатов;
• Сосудистых клипс;
• Инфузионных помп;
• Хирургических скоб;
• Кардиостимулятор;
• Пластины, штифты;
• Фрагменты пуль;
• Металлические осколки.

Готовиться к УЗИ таза дольше, чем МР-сканирование, поэтому при необходимости экстренной диагностики лучше сделать МРТ. УЗИ без наполнения мочевого пузыря визуализирует яичники, семенные пузырьки, маточные трубы.  

Насколько эффективнее магнитно-резонансная томография УЗИ

Каждая процедура имеет особенности. Современные диагностические центры оснащены обоими видами аппаратами.

В чем отличие УЗИ от МРТ:

• Невозможно изучить спинной и головной мозг;
• Нельзя обследовать позвоночник;
• Можно делать новорожденным;
• Длительность ультразвука около 30 минут, а МРТ может продолжаться до 2 часов;
• Может назначаться беременным в первом триместре;
• Хорошо показывает паренхиматозные органы брюшной полости.

Магнитно-резонансную томографию лучше делать для выявления небольших узлов, перед планированием операции на органах малого таза.

Преимущества МР-сканирование позволяет:

1. Определить ранний этап болезни Пертеса (асептический некроз головки бедра);
2. Показывает участки, недоступные ультразвуковому исследованию;
3. Контрастная процедура определяет размеры новообразования, отслеживает стадию рака.

Недостатки магнитно-резонансной томографии таза:

1. Нельзя делать в первом триместре беременности;
2. Требуется полная неподвижность;
3. Исключено у пациентов с протезами внутреннего уха;
4. Высокая цена.

Недостатки ультразвукового исследования:

1. Обязательная подготовка;
2. Нельзя верифицировать органы таза при ожирении;
3. Невозможность визуализации мелких теней.

Существенная разница в информативности делает магнитно-резонансное сканирование лучшим вариантом визуализации патологии малого таза.

Может ли МРТ заменить УЗИ или КТ

Тазовые болезни чаще возникают у женщин вследствие специфики анатомического строения органов – эндометрит, пельвиоперитонит, сальпингоофорит, кисты яичников, фибромиомы матки. При каждой из описанных нозологий МРТ заменяет УЗИ из-за возможности визуализации каждой болезни. Диагностический список можно продолжить:

1. Рак предстательной железы;
2. Воспаление простаты (простатит);
3. Абсцессы яичников, семенных пузырьков;
4. Гнойные полости таза;
5. Лимфаденопатия;
6. Необъяснимые кровотечения;
7. Причины непроходимости маточных труб;
8. Различные варианты бесплодия.

Если существуют противопоказания к магнитно-резонансному сканированию, частично возможности метода заменяет КТ, УЗИ, ПЭТ/КТ. Правильно назначить вид диагностики сможет лечащий врач.

Методы диагностики заболеваний простаты у мужчин

Рак предстательной железы относится к распространенным причинам смертности. Если выявить ограниченное новообразование, можно провести радикальную операцию.

Что показывает МРТ, УЗИ простаты:

• Простатит;
• Абсцесс;
• Аденома, рак;
• Аномалии развития;
• Послеоперационные осложнения (рубцы, гнойные очаги);
• Доброкачественная гиперплазия.

Когда предпочтительнее ультразвуковое обследование малого таза мужчины:

1. Болевой синдром нижней части живота;
2. Боли при мочеиспускании;
3. Выделения из мочеиспускательного канала;
4. Кровь в моче и сперме;
5. Трудности с потенцией;
6. Бесплодие.

Мужчинам старше 40 лет УЗИ предстательной железы делают в профилактических целях для раннего обнаружения доброкачественных и злокачественных новообразований, выявления простатита.

Проверка УЗИ и МРТ проводится на предварительном этапе перед планированием способа лечения рака.

Когда МРТ и КТ малого таза назначают в один день

Диагностику патологии таза делают с помощью КТ, но исследование сопровождается ионизирующим облучением тканей. Медицинское использование метода характеризуется минимальными дозами, которые при однократном применении не приносят вреда. Онкологи назначают МРТ и КТ в один день с целью получения максимально точной информации о злокачественном образовании.

ПЭТ/КТ предстательной железы

Альтернатива описанным диагностическим способам – ПЭТ/КТ. Позитронно-эмиссионная томография предполагает введение короткоживущего радиоактивного вещества, способного накапливаться предстательной железой – фторид натрия. Соединение хорошо накапливается простатическими структурами, что позволяет выявить не только рак, но и метастазы. Обследование чувствительно верифицирует метаболические расстройства.

Суть процедуры – внутривенное введение контраста, томография малого таза примерно через 15 минут. Длительность обследования – около 40 минут.

Позитронно-эмиссионная компьютерная томография – новый способ диагностики, но в онкологии исследование активно «набирает» популярность.