Чем заменить МРТ при противопоказаниях, можно ли делать при грудном вскармливании

МРТ – безвредный метод диагностики. Наличие металлических предметов в теле – противопоказание. Вместо магнитно-резонансной томографии сложно подобрать альтернативный способ исследования, так как не существует аналогов с аналогичной специфичностью, достоверностью, информативностью.

Если пациенту требуется обследование головного мозга (ГВ), сердца, почек, печени, других органов, но есть противопоказания к МР-томографии, применяется сразу несколько других методик (краниографии, электроэнцефалография, КТ, ПЭТ/КТ, УЗИ, сцинтиграфия). Подробнее рассмотрим тему в статье.

Что лучше КТ или МРТ головного мозга

Магнитно-резонансная томография – лучшая методика визуализации внутренних органов, имеющих мягкотканое строение.

Противопоказания к МРТ:

1. Предметы из металла в области сканирования;
2. Боязнь замкнутых пространств (относительное ограничение из-за наличия аппаратов открытого типа);
3. Аллергия на контрасты (гадолиний);
4. Гипервозбудимость;
5. Невозможность сохранения неподвижного положения.

При всех ситуациях требуется решение, чем заменить МРТ. Рассмотрим альтернативные способы обследования.

Чем заменить МРТ при болезнях головного мозга

Выявление мозговых заболеваний – максимально частое назначение ядерно-магнитного резонанса в медицине. До практического внедрения диагностики невозможно было диагностировать ранние стадии рассеянного склероза, синдрома Паркинсона, болезни Альцгеймера, демиелинизирующих состояний. Только возникновение клинических симптомов позволяло установить диагноз.

Другие показания к МРТ головного мозга:

1. Диагностика инсульта;
2. Тромбоэмболии;
3. Атеросклероз;
4. Гипертония;
5. Внутримозговые кровоизлияния;
6. Опухоли;
7. Гипертонические изменения;
8. Эпилепсия.

Заменить другими видами обследований возможности способа сложно. Врачам приходится использовать несколько диагностических процедур.

Вместо МРТ можно пройти:

• Ультразвуковую допплерографию;
• Реоэнцефалографию;
• Нейросонография;
• Эхоэнцефалография;
• Электронейромиография;
• ПЭТ/КТ;
• Краниография.

Ультразвуковая допплерография вместо МРТ

Определить образование головного мозга у взрослого человека УЗИ не сможет. Костный остов черепа мешает проникновению ультразвуковой волны. Допплерография позволяет обследовать сосуды. Процедура безопасна, экономична, доступна.

УЗДГ показывает:

1. Интенсивность движения крови;
2. Уменьшение артериального просвета;
3. Аневризмы (расслоение стенки).

Специальной подготовки не нужно. Ограничение – невозможность выявления органических очагов. УЗДГ не является полноценной заменой МРТ.

Можно ли заменить МРТ реоэнцефалографией

РЭГ – разновидность электроэнцефалографии. Безопасность, безвредность – достоинство обследования.

Что показывает реоэнцефалография:

• Кровенаполнение сосуда;
• Тонус артерии;
• Мозговое кровоснабжение.

Преимущество электроэнцефалографии перед МРТ – возможность выявления органических образований. Принцип действия ЭЭГ предполагает регистрацию колебаний электрических импульсов мозга. Делают при бессоннице, патологии нервных волокон, психических заболеваниях. Перед использованием отменяются транквилизаторы, противосудорожные лекарства, спазмолитические средства.

Какую диагностику мозга можно пройти

Классическая рентгенография черепа помогает отслеживать кости, выявлять переломы, воспалительные процессы. Улучшить визуализацию структур мозга помогает краниография – рентгенография после контрастирования желудочков. Ограничивает использование вред ионизирующего излучения.

Зачем делают краниографию:

• Верификация болезни Педжета;
• Определение повышенного внутричерепного давления;
• Обнаружение миелом;
• Визуализация опухолей.

Исследование устарело. Вместо него врачи предпочитают компьютерную томографию (КТ).

Электронейромиография применяется с целью обнаружения разрывов передачи сигнала по нервным волокнам. Состояние провоцируется демиелинизирующими болезнями, рассеянным склерозом, новообразованиями.

Можно ли проверить головной мозг ПЭТ/КТ

Позитронно-эмиссионная томография – высокочувствительная рентгеновская методика с применением короткоживущих радиофармацевтических препаратов. Накопление ацетилхолина, глюкозы, ГАМК внутри ткани «засвечивает» патологическую область. Преимущество – изучение функциональных свойств ткани.

Исследование активно применяется онкологами, позволяет определить опухоли размером несколько миллиметров по накоплению радиофармпрепарата. Злокачественные новообразования накапливают глюкозу интенсивнее здоровой мозговой ткани. Повышенное накопление креатинина сердечной мышцей позволяет верифицировать зону инфаркта.

Что можно проверить ПЭТ/КТ:

• Присутствие опухолей;
• Обширность зоны демиелинизации при рассеянном склерозе;
• Участок эпилепсии;
• Распространенность нарушения кровоснабжения.

Нельзя заменить МРТ ПЭТ при необходимости первичной верификации изменений мозга. Позитронно-эмиссионное КТ – рентгеновское обследование. Применяется только для исключения острых состояний, опухолей. Нельзя делать сканирование при грудном вскармливании (лактации), беременности.

Сочетание КТ с позитронной эмиссией выявляет:

• Рассеянный склероз;
• Аномалии;
• Кисты головного мозга;
• Воспаления мозговых оболочек;
• Повышение внутричерепного давления;
• Структуру гиппокампа, гипофиза;
• Изменения желудочковой системы;
• Поражение черепных нервов.

Часто пациенты спрашивают, что лучше - ПЭТ или МРТ всего тела? ПЭТ/МРТ верифицирует функциональное состояние мягких тканей. Методика сохраняет противопоказания, аналогичные обычной МР-томографии. 

Что сделать вместо МРТ при грудном вскармливании

При лактации нельзя применять лекарственные средства, контрастные препараты, которые попадают в грудное молоко. С целью предотвращения негативного влияния химических соединений на грудничка при вскармливании запрещается контрастирование. Если от процедуры нельзя отказаться, следует отменить кормление на сутки. Времени достаточно для полного выведения гадолиния из организма.

Показания к МРТ при грудном вскармливании:

1. Нарушения центральной нервной системы женщины;
2. Проверка эффективности химиотерапии;
3. Определение новообразований, метастазов;
4. Дифференцировка рубцов, рецидивов рака;
5. Контроль состояния имплантов;
6. Определение состояния молочных желез;
7. Уточнение причин патологических узлов груди;
8. Определение патологии гипофиза;
9. Повреждения связочно-сухожильных волокон.

МРТ при ГВ назначается только при острой необходимости, когда возникает угроза жизни женщины или ребенка.

Абсолютные противопоказания к замене магнитно-резонансной томографии другим обследованием:

• Наличие металлических имплантатов;
• Неконтролируемые мышечные сокращения;
• Гиперчувствительность к контрасту;
• Недостаточность почек;
• Кардиостимуляторы, инсулиновые помпы.

Определяет, можно ли МРТ при месячных, грудном вскармливании женщине, доктор. Лактация – относительное противопоказание. Если грамотно подойти к исследованию, можно сделать сканирование при ГВ без негативных последствий.

Канадские ученые не ограничивают томографию при лактации. Даже введение контрастного препарата, по мнению иностранных специалистов, не представляет опасности. Вещество распадается через 2 часа. Малые концентрации метаболитов гадолиния в грудном молоке не представляют опасности. Нельзя делать контрастирование аллергичному ребенку!