Определяет ли МРТ гемангиомы, миомы, эндометриоз

Гемангиома - доброкачественная опухоль позвонка, состоящая из мелких сосудистых камер с кровью. Располагается в костной ткани, возникает вследствие разрастания мелких сосудов. По строению различают капиллярную и кавернозную формы.

МР-томография показывает внутреннюю организацию образования. Кавернозная гемангиома представляет собой комплекс полостных структур с плотными стенками, содержащих кровь. Капиллярный тип визуализируется как клубок тонких полосок.

Метод позволяет исследовать опухоль в разных режимах. В Т1 повышается четкость свечения жировых прослоек. При прорастании гемангиомы позвоночника за пределы кости Т2 режим выявляет степень распространенности в смежные ткани. Пораженные структуры отличаются изменением светопередачи.

Ведение пациента с гемангиомой позвоночника

Случайное выявление новообразования происходит при обследовании позвоночного сегмента по поводу заболеваний, сопровождающихся болевым синдромом, нарушением функций. Тактика сводится к периодическому контролю динамики роста. Определяет, когда нужно делать МРТ малого таза с контрастом или без него врач-дианост. Предварительно исключается аллергическая реакция, боязнь замкнутых помещений.

Быстрое увеличение объема, присоединение болей является показанием к терапии способом, определяемым индивидуально для каждого пациента.

Нет классификации, какого размера сосудистая гемангиома позвоночника считается большой. Величина опухоли оценивается по отношению к пораженной части позвонка, локализации вблизи нервных корешков, спинного мозга. На практике врачи пользуются критериями агрессивности. Прогноз заболевания строиться исходя из функциональных нарушений, вызванных компрессией нервных проводников. Агрессивной гемангиома считается, если произошел перелом позвонка, проникновение в СМК, разрастание за пределы тела. Появление или нарастание симптоматики служит поводом для контрольного сканирования.

Особенности терапии сопутствующей патологии у пациентов с сосудистой опухолью позвоночника

Любые физические нагрузки при позвоночной гемангиоме способны спровоцировать деструкцию костной ткани, компрессию проводящих путей. Необходимо соблюдение гигиены поз и движений. Следует избегать резкой перемены положения туловища, чрезмерного сгибания, подъема тяжестей.

Ускоряют рост опухоли факторы, усиливающие кровообращение области спины. Людям, имеющим новообразования, противопоказаны любые физиотерапевтические методы, согревающие процедуры на позвоночник. Не желательно назначение препаратов, стимулирующих приток крови к очагу поражения.

Магнитно-резонансная томография таза при эндометриозе

Гормональные сбои, нарушение иммунологических механизмов женского организма приводят к росту ткани слизистой оболочки матки вне типичного расположения. Поражается шейка, мочевой пузырь, прямая кишка. Появляются хронические тазовые боли, межменструальные кровянистые выделения. Диагностировать заболевание, точностью определить локализацию, степень распространенности патологического процесса поможет МРТ малого таза. Специфичность метода позволяет выявить кистозное перерождение, меняя режимы исследования. Характерные полости на томограммах с очажками излившейся крови являются эндометриоидными кистами. Преимуществом метода перед УЗИ служит визуализация всех патологических очагов, возможность оценить тяжесть поражения. МР-диагностика предоставит врачу сведения, позволяющие определить степень эндометриоза, определиться с выбором терапии. Своевременному началу лечения заболевания отводится большое значение, поскольку состояние расценивается как предраковое. Записываясь на МРТ, необходимо знать на какой день менструального цикла выполняется исследование. Информативными считаются 5 - 12 сутки.

Что показывает ФУЗ МРТ миомы матки

Избежать операции при миоме матки раньше пытались посредством гормонального торможения. Способ оказался низкоэффективным, длительным, имел ряд побочных действий. Прекращение терапии приводило к прогрессированию заболевания.

Современные технологии позволяют быстро, качественно справиться с задачей без хирургического вмешательства. Хорошие результаты показала ФУЗ-абляция маточной миомы под контролем МРТ. При томографии образование визуализируется за счет гипоинтенсивности магнитно-резонансного сигнала. Исследование проводится в первой половине цикла. Выявляют миоматозные узлы величиной от 3-4 мм. Образования меньшего размера трудно дифференцировать от поперечных срезов сосудов матки.

Продемонстрировал свою эффективность метод эмболизации артерий матки. Процедуры выполняются без общей анестезии, травматизма окружающих тканей, потери крови.

Врач лучевой диагностики знает, что показывает МРТ малого таза в определенном режиме. Тактика обследования подбирается предварительно.

Низкую популярность методов среди российских пациенток обуславливает дороговизна установок, которые не каждое медицинское учреждение способно приобрести. Выполнение манипуляции требует участия высококвалифицированных узких специалистов (ангиохирургов, рентгенологов).

Принцип действия ФУЗ-абляции при миоме

Направленный пучок ультразвукового сигнала точечно нагревает участки опухоли до температуры свертывания белковых молекул, не повреждая соседние ткани. Происходит направленная гибель фрагментов новообразования. Способ не требует оперативного доступа внутрь органа.

Уничтожение патологического узла производится под контролем МРТ. Комплекс снимков, выполненных трех плоскостным способом, дают точные координаты расположения опухоли. Ультразвуковой луч пошагово коагулирует патологическую ткань. На протяжении всей процедуры степень нагрева строго контролируется.

Безопасность метода ФУЗ-МРТ абляции миомы гарантирует точное позиционирование точки приложения пучка ультразвука с помощью компьютерной программы. Специалист вручную задает границы воздействия ультразвука, за пределы которой излучение не проникает. Происходит автоматическая блокировка подачи сигнала на прилегающие структуры (тазовые кости, органы брюшной полости).

Лучевая диагностика рака простаты у мужчин

МРТ – наиболее информативный способ выявления распространенности опухолевого процесса при раке предстательной железы. Последние 10 лет методики томографии простаты далеко шагнули вперед. Проводятся виды магнитно-резонансного обследования:

• МР-спектроскопия;
• МР-диффузия;
• Динамическая томография с контрастным веществом.

МРТ простаты с помощью эндоректальной установки дает изображение высокого качества. Катушка вводиться через анальное отверстие, на ближайшем расстоянии от капсулы предстательной железы, что позволяет достоверно определить границы новообразования. Традиционное ультразвуковое исследование не дает информации о состоянии костей малого таза. Для выявления регионарных метастазов лучшие сведения дает МРТ по сравнению с УЗИ простаты. Степень вовлечения патологическим ростом окружающих тканей имеет решающее значение при выборе методики лечения, прогнозирования исхода терапии.

Выявление заболеваний малого таза у женщин: киста яичника, миома матки

Полостные образования визуализируются в режиме Т1 МРТ, выдавая высокоинтенсивный сигнал. Эндометриоидные кисты не видны при гидрографии. Характерно расположение позади и сбоку от матки. Несколько новообразований объединяются спайками с маточной стенкой, шейкой, расположенными рядом петлями кишечника. Эндометриоидная небольшая киста имеет толщину стенки до 5 мм, дает гипоинтенсивный МР-сигнал. Наружная поверхность опухоли ровная, внутренняя не имеет строгих очертаний. Заполнение полостей содержимым обуславливает различие сигнала от гипоинтенсивного до четкого при скоплении солей кальция. Форма кист приближается к шарообразной, на МР-снимках патология выявляется в виде круглых или овальных теней.

Магниторезонансная картина эндометриоидных кист схожа с изображением слизистых овариальных цистаденом. Отличием муцинозных полостей является большая величина, наличие тонкой оболочки, разделительных перемычек. Слизистое содержимое обуславливает гипоинтенсивность МР-сигнала. Дифференцировка осуществляется при гидрографическом сканировании, где происходит выявление кист эндометриоидного происхождения.

МР-диагностика миомы матки

Опухоль определяется на томограмме с ровными или немного бугристыми контурами. Интенсивность сигнала полученного при исследовании на 7-12 день цикла отличается низким уровнем, схожим с резонансом от поперечнополосатой мускулатуры. Узлы, содержащие повышенное количество коллагеновых волокон, мало различимы со структурой миометрия.

Выделяют следующие виды миом при сканировании в Т2:

• Узлы, выдающие гипоинтенсивный МР-сигнал (идентичный полосато-пореречной мускулатуре);
• Миомы слабой интенсивности, включающие очаги повышенного свечения (зоны отека, отложения гиалина);
• Узлы с сигналом, не отличимым от мышечных волокон матки;
• С интенсивным свечением в зонах формирования кист;
• Узлы со смешанным сигналом из-за сочетания очагов кровоизлияний и деструкции.

МРТ выявляет новообразования от 3-4 мм. Более мелкие узлы не дифференцируются от сосудов матки на перпендикулярной плоскости.

Полостные образования на МРТ малого таза:

Наиболее часто при исследовании женской половой системы выявляются следующие виды новообразований:

• Фолликулярные кисты определяются до 9-10 см, единичные, редко 2-3 штуки. Толщина оболочки не превышает 1-2 мм. Полости содержат геморрагический компонент, дают повышенный МР-сигнал на Т1, неоднородное свечение в Т2-режиме. Дифференцировка осуществляется посредством гидрографии;
• Кисты желтого тела характеризуются толстой стенкой до 5 мм в форме сверхинтенсивной окружности. Внутренняя структура образования визуализируется как мелкосетчатый рисунок, либо имеют однородное содержимое.

Метод МРТ матки, придатков не имеет слепых зон, зависимости от субъективной трактовки специалистом, за счет чего полученная информация обладает высокой степенью достоверности.