МРТ предстательной железы с контрастированием при раке, простатите

Магнитно-резонансная томография – метод раннего выявления рака предстательной железы начальных стадий. Особенности получения графического изображения при использовании ЯМР основаны на регистрации радиочастоты, которую испускают атомы водорода под действием сильного магнитного поля. Метод показывает мягкие ткани небольших размеров (от 1 мм диаметром). Перед назначением томографии следует узнать, какие органы входят в малый таз мужчины и женщины. 

Для достоверной верификации мягких тканей онкологи используют способ взятия биопсии из подозрительного участка. После обнаружения злокачественного узла пункционной иглой берут участок ткани. Морфологическое исследование под микроскопом помогает обнаружить несколько злокачественных клеток, когда отсутствует органический очаг, выявляемый на УЗИ, КТ или МРТ.

Процедуры подготовки к МРТ предстательной железы при раке

Чтобы верифицировать мельчайшие патологические изменения мягких тканей малого таза у мужчин следует тщательно очистить желудочно-кишечный тракт от каловых масс, газа.

Обязательные процедуры подготовки к МРТ простаты:

1. За сутки ограничивается употребление газообразующих продуктов – фасоль, горох, редька, капуста, молоко. Удаление газов из кишки достигается приемом эспумизана. Если нужно очищение от кала рекомендуется прием фортранса, очистительная клизма;
2. За четыре часа до процедуры следует полностью исключить употребление пищи;
3. Жидкость наполняет мочевой пузырь, улучшает визуализацию простаты. За два часа до процедуры рекомендуется выпить не менее 1 литра минеральной воды без газа;
4. Улучшается выведение контрастного препарата после приема спазмолитических препаратов (но-шпа, спазмалгон, дротаверин);
5. Гипервозбудимым людям назначаются успокаивающие средства;
6. Перед процедурой врач анализирует историю болезни, амбулаторную карточку. Информация помогает выявить показания и противопоказания, оптимально подобрать режимы сканирования, исключить аллергию на контраст.

Принципы, как делают МРТ матки и яичников, простаты, мочевого пузыря влияют на выбор оборудования. Тучным пациентам, людям с клаустрофобией проводят сканирование аппаратами открытого типа.

Подготовка к томографии простаты с эндоректальной катушкой

Качественное МРТ предстательной железы при подозрении на рак проводится с эндоректальной катушкой. Внутрь прямой кишки помещается специальный сканер. Процедура требует специальной подготовки:

• Прием активированного угля проводится за сутки до томографии – по 2 таблетки на 10 килограмм массы;
• Исключается прием пищи с содержанием грубых волокон, которые создают помехи внедрению эндоректальной катушки. Нельзя пить молоко, кушать хлеб, булочки;
• Сохраняется отказ от еды за пять часов до манипуляции;
• Принять таблетку но-шпы за час до магнитно-резонансной томографии.

На сканирование нельзя брать металлические украшения, электромеханические приборы, сотовый телефон. Большинство диагностических центров предлагает индивидуальную одежду, которая не содержит ферромагнитных включений.

Подготовка к МРТ сложностей не вызывает. Нужно лишь тщательно соблюдать рекомендации врача.

Проведение МР-диагностики простаты с контрастированием

Внутривенное введение препаратов гадолиния улучшает визуализация артерий. Предстательная железа имеет собственную сеть микроциркуляции. Знание анатомии органа позволяет отличить физиологические сосуды от раковых капилляров. Обнаружение аномальной сети помогает обнаружить опухоли начальных стадией без метастазов, прорастания окружающих тканей.

Отслеживание распределения вещества верифицирует аномалии, аневризмы (расслоение стенки сосудов), мальформации (патологическое слияние артерий и вен).

Способы контрастирования:

1. Прямое – срезы изготавливаются через некоторое время после внутривенного введения контраста;
2. Болюсное – визуализация осуществляется одновременно с инъекций солей гадолиния. Достоинство метода – возможность отдельного верифицирования артериального и венозного заполнения;
3. Комбинированное – сочетание описанных методов.

Современные томографы оснащены шприц-дозаторами, поэтому самый распространенный тип контрастирования – базисно-болюсное.

Разновидности МР-сканирования предстательной железы:

• Методы динамического МРТ простаты с контрастом помогают провести дифференциальную диагностику между здоровыми и поврежденными клетками. Суть процедуры – отслеживание накопления и выделения контраста опухолевыми тканями. МР-перфузия/диффузия – дополнительные способы. Выполняются после первичной нативной диагностики;
• МР-спектроскопия с эндоректальной катушкой определяет биохимические реакции рака. Методом определяются пики накопления цитрата и холина, которые отличаются у здоровых и опухолевых клеток;
• Классическая томография – базируется на диффузно-взвешенные способы без дополнительных режимов.

Квалифицированный врач лучевой диагностики самостоятельно определить тактику сканирования у каждого конкретного пациента. Выявление рака предстательной железы обязательно должно проводить опытным специалистом. Нельзя пропускать мелкие патологические узлы, которые через некоторое время будут метастазировать.

Цена МРТ простаты с контрастированием незначительно отличается от классического метода. Стоимость обследования не играет важную роль в онкопоиске. Раннее выявление онкологии спасает жизнь человеку.

Мультипараметрическое МРТ при раке предстательной железы: что выявляет

Современные томографы оснащены все инновационными технологиями. Мультипараметрические установки обладают возможностями сканирования на множестве режимов одновременно. Конструктивные особенности аппаратов оптимальны для выявления начальных стадий рака. Грамотное использование томографов позволяет получить важную информацию:

1. Определить степень накопления химических веществ опухолью (МР-спектроскопия);
2. Оценить движение жидкостных сред в тканях простаты (диффузно-взвешенный режим);
3. Изучить особенности кровотока мочеполовых структур (контрастирование, МР-ангиография).

Многопозиционное исследование мягких тканей помогает получить разностороннюю информацию относительно структуры простаты. Информативность сканирования превышает 96%.

Дополнительные возможности оборудования – исследование под разными углами, многоплоскостное сканирование.

Мультипараметрические томографы применяются для биопсии – пункционное взятие иглой патологических участков, выявленных после магнитно-резонансной томографии. Уточнение локализации рака, изучение окружающих лимфатических узлов на срезах необходимо для правильного проецирования биопсийной иглы.

Сочетание мультипараметрического МРТ и биопсии простаты обеспечивает практически 100% результативность исследования.

МРТ при простатите, раке предстательной железы

Взятие материала простаты осуществляется через прямую кишку (трансректально). Предварительно выполняется МР-сканирование с целью определения подозрительного узла. В большинстве периферических медицинских клиник биопсию выполняют под контролем УЗИ.

При простатите (воспалении предстательной железы) ультразвукового сопровождения достаточно. Если предполагается рак, делают сатурационную биопсию. За одну процедуру делают инъекцию с более чем тридцати участков простаты. Манипуляция выполняет под местным обезболиванием.

Принципы магнитной диагностики простатита

Воспаление органа протекает в острой, хронической, застойной, инфекционной форме. Причиной процесса является попадание бактерий, застойные изменения малого таза. У мужчин после 40 лет этиологическим фактором простатита являются нарушения венозного оттока тазовых органов.

Анатомия предстательной железы обуславливает вероятность застойных изменений при беспорядочных половых связях, попадании бактериальной инфекции. Магнитно-резонансное сканирование позволяет выявить простатит начальных стадий до появления гноя, образования абсцессов.

Для обнаружения простатита достаточно применения УЗИ. Диагностика рака обязательно осуществляется с помощью магнитно-резонансной томографии.

Злокачественные новообразования небольших размеров вначале имеют клинику, схожую с симптомами гиперпластических состояний:

• Отделение большей части мочи ночью;
• Затруднение отделения урины;
• Частичное освобождение мочевого пузыря.

Увеличение частоты мочеиспускания, расстройства половой функции – клинические проявления, при которых нельзя исключить рак простаты, поэтому рекомендуется магнитно-резонансная томография. Если обследование обнаружит подозрительный очаг, нужно сделать биопсию.

МР-сканирование обнаруживает аденому (доброкачественную гиперплазию). Нативное МРТ мочевого пузыря входит в перечень исследования. Патогенетическим механизмом развития патологии является повышение выработки секрета простатическими тканями. Внутри железы проходит мочеиспускательный канал, который сдавливается гиперплазией.

Начальные стадии аденомы не сопровождаются клиникой. Длительное время патология имеет бессимптомное течение. Обнаружить заболевание помогает магнитно-резонансная томография.